- مقدمة حول الاستشارة الحضورية
الاستشارة الحضورية هي اللقاء الأولي المباشر بين المعالج المختص (مثل أخصائي تحليل السلوك التطبيقي أو أخصائي نفسي) والطفل الذي يُشتبه بإصابته باضطراب طيف التوحد، بحضور الأهل. تُعد هذه الجلسة حجر الأساس في بناء فهم شامل لحالة الطفل، وهي المرحلة التمهيدية الأساسية قبل وضع خطة التقييم والتدخل.
- أهداف الاستشارة الحضورية
جمع المعلومات الأولية من الأهل.
رصد المظاهر السلوكية للطفل في بيئة تفاعلية.
تكوين تصور مبدئي عن درجة التوحد.
تحديد الحاجة لإجراء تقييم شامل.
تقديم الدعم والإجابة عن تساؤلات الأهل.
- خطوات الاستشارة الحضورية في مركز داني
أ) مقابلة الأهل (Parent Interview)
يتم استخدام أدوات مهيكلة أو شبه مهيكلة، مثل:
استبيان التاريخ النمائي (Developmental History Form).
مقابلة تشخيص التوحد (ADI-R) Autism Diagnostic Interview-Revised.
تشمل المحاور:
التاريخ الطبي والعائلي.
مراحل النمو (الحركي، اللغوي، الاجتماعي).
أنماط السلوك الحالية.
أنماط التواصل واللعب.
أهمية هذه المقابلة: توفر بيانات دقيقة تساعد في تفسير السلوكيات الظاهرة وتكوين تصور عن البيئة الأسرية.
ب) الملاحظة السلوكية المباشرة (Direct Behavioral Observation)
يقوم المعالج برصد سلوك الطفل أثناء التفاعل مع الأهل أو الأدوات التعليمية.
يتم التركيز على:
التواصل اللفظي وغير اللفظي.
الاستجابة للتوجيهات.
نمط اللعب.
السلوكيات النمطية (مثل التكرار أو الدوران).
يمكن استخدام أدوات مثل:
مقياس الملاحظة لتشخيص التوحد (ADOS-2) Autism Diagnostic Observation Schedule.
الهدف: ملاحظة الأعراض المحورية لاضطراب التوحد بناءً على المعايير التشخيصية (DSM-5).
ج) تحديد الأعراض ودرجة التوحد (Symptom Profiling and Severity Level)
يتم جمع المعطيات من المقابلة والملاحظة وتفسيرها ضمن إطار:
الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس DSM-5، الذي يحدد:
صعوبات في التواصل الاجتماعي.
سلوكيات نمطية ومتكررة.
تحديد شدة الأعراض (الدرجة 1 إلى 3).
يتم النظر في وجود مشكلات مصاحبة مثل:
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
اضطرابات حسية.
د) توثيق الملاحظات والتوصيات
يتم تدوين كل التفاصيل ضمن تقرير أولي يشمل:
وصف عام للحالة.
الملاحظات السلوكية.
المقترحات الأولية للتقييم الكامل أو خطة التدخل.
- أهمية الاستشارة الحضورية
- المراجع العلمية
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) (DSM-5).
Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S., Gotham, K., & Bishop, S. (2012). Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2).
Rutter, M., Le Couteur, A., & Lord, C. (2003). Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R).
Schreibman, L. (2005). The Science and Fiction of Autism.